临床执业医师考试：胎盘早期剥离的处理
临床执业医师考试胎盘早期剥离的处理是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：1.胎盘早期剥离纠正休克
迅速补充血容量是纠正休克的关键。尽量输新鲜血液，同时注意保暖、吸氧、平卧位，改善病人状况。
2.及时终止妊娠
一旦确诊，应尽快终止妊娠。因胎儿娩出前，子宫不能充分收缩，胎盘继续剥离，出血难以控制，时间越久，并发症越多。终止妊娠方式：
（1）经阴道分娩。适用于轻型患者，一般情况好，宫口已开大，估计在短期内能经阴道分娩者。先行人工破膜，后用腹带包裹腹部，严密观察阴道流血量、血压、脉搏、宫底高度、宫体压痛及胎心率的变化，必要时可静滴缩宫素加强宫缩。待宫口开全，阴道手术助产；若胎儿已死亡行毁胎术。
（2）剖宫产。适用于重型患者，出血多，尤其是初产妇，不能在短期内分娩者；破膜后产程无进展，病情恶化，不管胎儿存亡，均应及时行剖宫产术。
3.并发症的防治
分娩后及时用缩宫素，以防止产后出血；严密观察病情，及早发现弥散性血管内凝血以便及时处理；缩短休克时间，补充血容量，防止急性肾功能衰竭；纠正贫血，应用抗生素，预防产褥感染。
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