天睿 发表于 2019-2-5 01:10:30

孕激素的生理功能

  临床执业医师考试孕激素的生理功能是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:
  孕激素又称孕酮或黄体素。卵巢、肾上腺皮质和胎盘均可合成。在卵泡发育早期,孕激素含量甚微,排卵后黄体形成,由黄体细胞和卵泡膜细胞分泌,排卵后1周左右 (月经周期的第21~22天)达高峰,故孕激素在一个卵巢周期中只有一个高峰。其代谢产物为孕二醇,在肝脏降解灭活后,经尿中排出。临床上常借测定其排出量,诊断有无排卵。孕激素与雌激素有协同和拮抗两方面的生理作用:
  (1)子宫:使子宫内膜由增生期转变为分泌期;降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,抑制子宫平滑肌收缩,以利于孕卵植入;子宫颈黏液变黏稠,阻止细菌与精子进入宫腔,分泌物涂片呈椭圆体。
  (2)输卵管:抑制输卵管的蠕动。
  (3)阴道:可使阴道上皮细胞脱落,角化现象消失。涂片可见细胞褶卷,呈舟状。
  (4)乳房:使乳腺腺泡增生发育。
  (5)垂体:通过对下丘脑的负反馈作用,影响垂体促性腺激素的分泌。
  (6)体温:具有兴奋下丘脑体温调节中枢,升高体温的作用,排卵后,可使基础体温升高0.3~0.5℃。临床上测基础体温可用来判断卵巢有无排卵。
  (7)促进水、钠排出。
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