维生素D缺乏性佝偻病的治疗
临床执业医师考试维生素D缺乏性佝偻病的治疗是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:治疗的目的在于控制活动期,防止畸形。
(1)一般治疗
坚持母乳喂养,及时添加辅食,尤其含维生素D较多的食物;多晒太阳;激期勿使患儿多坐、多站,防止发生骨骼畸形。
(2)维生素D制剂
①口服法:每日给维生素D0.2~0.4万IU,或1,25-(OH)2D3(罗钙全)0.5~2μg,连服2~4周后改为预防量,恢复期可用预防量维持。需长期大量服用维生素D时宜用纯维生素D制剂,而不宜用鱼肝油,以防维生素A中毒;
②突击疗法:有并发症或不能口服者,或重症佝偻病者,可用此法。肌注维生素D320~30IU,一般1次即可,1月后随访若明显好转,改预防量口服维持,若好转不明显,可再肌注1次。
(3)钙剂
口服或肌注维生素D之前一般不需先服钙剂 ,但3个月以内小婴儿或有过手足搐搦症病史者,肌注前宜先服钙剂2~3日,肌注后再继续服至2周。
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