急性肾小球肾炎的典型表现
临床执业医师考试急性肾小球肾炎的临床表现是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:本病常在前驱感染后经1~3周起病;可有低热、恶心、呕吐、食欲下降等消化系症状,年长儿可有头晕、乏力、腰痛。
(1)水肿、少尿为最常见的主诉。先由眼睑组织疏松部开始。1~2日内波及全身,多数为轻中度水肿,指压凹陷不明显。尿量减少,甚至尿闭,一般一周后尿量逐渐增加,水肿亦随之逐渐消失。
(2)血尿。起病初均有镜下血尿,约1/3~1/2病儿有肉眼血尿,血尿为酸性者呈棕色或浓茶色,中性或弱碱性尿呈鲜红或洗肉水样。肉眼血尿于数天或数周内消失。镜下血尿1~3个月内消失,少数病例持续半年或更久,并在感染及活动增加时加剧。
(3)高血压。约2/3病例血压轻度至中度增高,常在16.00~20.00/10.66~14.66kPa(120~150/80~110mmHg)。如血压过高或上升过急,可能发生高血压脑病或心力衰竭。大部分病儿于病程第1~2周尿量增多后血压降至正常。
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