慢性胃炎的常用Hp检测方法及意义
临床执业医师考试慢性胃炎的常用Hp检测方法及意义是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:(1)黏膜组织染色。胃黏膜组织切片,Warthin-Stary法染色或Giemsa染色,HE染色也可,此法检测Hp阳性率高,阳性者表示胃黏膜中有Hp存在。
(2)尿素酶快速试验。将胃黏膜活检投入加上指示剂酚红的尿素液中,若胃黏膜有Hp存在,则Hp分泌的尿素酶分解尿素,产生NH3,后者使酚红变成红色,此法简单,阳性则初步判定胃黏膜中有Hp,但需其他方法证实。
(3)血清Hp抗体测定。是间接检查Hp感染的方法,阳性表明受试者感染了Hp,但不表示目前仍有Hp存在,最适合于流行病学调查。
(4)尿素呼吸试验。是一种非侵入性诊断法,口服13C或14C标记的尿素,被胃黏膜上Hp产生的尿素酶水解成13CO2或14CO2,从肺排出,阳性表示目前有Hp感染,结果准确。
(5)分离培养法。从胃黏膜活检标本分离培养获得纯菌,再用形态学和生物化学等方法鉴定,这是诊断Hp感染的“金标准”,但要求具有一定的厌氧培养条件和技术,不易作为常规诊断手段推广。
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