急性肺栓塞的诊断检查
临床执业医师考试急性肺栓塞的诊断检查是考试大纲要求掌握内容,整理如下:1.检验 血象、血乳酸脱氢酶、血气分析、凝血功能检查。
2.心电图 有无心率失常,如房颤、右束支传导阻滞等;心电图可见电轴右偏,明显顺钟向转位;SⅠQⅢT波倒置,肺性P波。
3.胸片 可有多发性浸润、胸腔积液、横膈升高。
4.肺通气 灌注扫描 用放射性元素133Xe吸入扫描与肺灌注扫描同时进行,前者正常而后者显示缺损者,多为肺栓塞。
5.肺血管造影 可确诊。以选择性肺动脉造影效果最好,如加放大技术(几何放大及斜位技术)能分辨直径0.5mm小动脉的阻塞。有条件者可行数字减影血管造影,图像更清晰。肺动脉压>10.6kPa(80mmHg)者禁忌。
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