天睿 发表于 2019-2-5 01:07:46

肺结核的实验室检查

  临床执业医师考试《内科学》肺结核的实验室检查是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:
  1.结核菌检查确诊肺结核最特异的方法,痰中找到结核菌是确诊的主要依据。涂片抗酸染色镜检,直接厚涂片,荧光显微镜检查,清晨的胃洗液找结核菌,成人可用纤支镜检查。痰菌量少,可用培养法,聚合酶链反应PCR法特异性较强,但有假阳性和假阴性。
  2.影像学检查胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等(肺结核常见的X线征象有哪些?)。胸部CT检查对于发现微小或隐蔽性病变,了解病变范围及肺病变鉴别等方面均有帮助。
  3.结核菌素试验诊断结核感染的参考指标,PPD不产生非特异反应。
  4.其他检查血像、血沉、酶联免疫吸附试验(ELISA法)、纤支镜检查、取活组织作病理检查、浅表淋巴结活检。
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