伤寒的流行病学
临床执业医师考试《内科学》伤寒的流行病学是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:伤寒遍布于世界各地,以热带及亚热带地区为多,在不重视饮食卫生的地区可引起流行。
(一)传染源为患者及菌者。全病程均有传染性,以病程第2~4周传染性最大。少数患者可成为长期或终身带菌者,是我国近年来伤寒持续散发的主要原因。
(二)传播途径病菌随患者或带菌者的粪便排出,污染水和食物,或经手及苍蝇、蟑螂等间接污染水和食物而传播。水源污染是传播本病的重要途径,常酿成流行。
(三)人群易感性人对伤寒普遍易感,病后可获得持久性免疫力,再次患病者极少。
(四)流行特征
季节性本病终年可见,但以夏秋季最多。
年龄一般以儿童及青壮年居多。
流行形式①散发性:多由于与轻型病人或慢性带菌者经常接触而引起。②流行性:多见于水型或食物型。
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