肠易激综合征的治疗
临床执业医师考试《内科学》肠易激综合征的治疗是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:主要是积极寻找并祛除促发因素和对症治疗,强调综合治疗和个体化治疗。
1.一般治疗
2.药物治疗
(1)胃肠解痉药抗胆碱药物如阿托品,普鲁苯辛等可作为症状重的腹痛的短期对症治疗。钙通道阻滞剂如匹维溴铵对腹痛、腹泻有一定疗效。新促动药西沙必利对结肠有促动作用,对以便秘为主患者有效。
(2)止泻药洛哌丁胺或复方地芬诺酯,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用。
(3)泻药不宜长期使用。半纤维素或亲水胶体,是治疗便秘比较理想的药物,如车前子制剂和天然高分子多聚糖等。
(4)抗抑郁药,如阿米替林或丙米嗪等。
(5)其他肠道菌群调节药,可纠正肠道菌群失调,促胃肠动力药,有助便秘改善。
3.心理和行为疗法包括心理治疗、催眠术、生理反馈疗法。
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