胰腺炎的鉴别诊断
临床执业医师考试胰腺炎的鉴别诊断是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:1.消化性溃疡急性穿孔有较典型的溃疡病史,腹痛突然加剧,腹肌紧张,肝浊音界消失,血清淀粉酶不超过500Somogyi单位。X线透视见膈下有游离气体等。
2.胆石症和急性胆囊炎常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征阳性,血及尿淀粉酶轻度升高。B超及X线胆道造影可明确诊断。
3.急性肠梗阻腹痛为阵发性,多在脐周,腹胀,呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,无排气,可见肠形。腹部X线可见液气平面。
4.心肌梗塞有冠心病史,突然发病,有时疼痛限于上腹部。心电图显示心肌梗死图像,血清心肌酶学升高。血、尿淀粉酶正常。
5.其他:异位妊娠破裂,尿毒症,肾绞痛,脾破裂等。
页:
[1]