天睿 发表于 2019-2-5 01:05:53

临床执业医师考试:血友病的治疗方法

  临床执业医师考试血友病的治疗方法是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:
  1、局部止血治疗:包括局部压迫、放置冰袋、局部用血浆、止血粉、凝血酶或明胶海绵贴敷等。
  2、替代疗法。
  (1)输血浆:为轻型血友病的首选有效疗法。新鲜血浆和新鲜冰冻血浆含有所有的凝血因子。故对严重出血,必须用因子Ⅸ浓缩剂。
  (2)冷沉淀物:所含因子Ⅷ较新鲜血浆高5~10倍。须冷冻干燥存于-20°C下,室温下放1小时活性即丧失50%,故应于1小时之内输完。
  (3)中纯度因子Ⅷ制剂已被广泛用于临床。
  (4)凝血酶原复合物浓缩剂。
  3、去氨基-D-精氨酸血管加压素。
  4、肾上腺皮质激素:改善毛细血管通透性,对控制血尿、加速急性关节积血的吸收及对有Ⅷ因子抗体的患者有一定疗效,可与输血浆及浓缩剂合用。
  5、抗纤溶药物:常用6-氨基已酸,有血尿及脑出血者禁用。
  6、达那唑。
  7、避免创伤或较重的体力活动。尽量避免注射和手术。
  8、禁服影响血小板功能的药物:如阿司匹林、保太松、消炎痛、潘生丁等。活血化瘀的中草药亦应避免。
  9、花生衣:有抗纤溶作用。可减轻出血,缩短凝血时间,但不能提高凝血因子水平。花生衣4g/日。
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