天睿 发表于 2019-2-5 01:05:07

临床执业医师考试:痔疮的症状

  临床执业医师考试痔疮的症状包括内痔、外痔和混合痔,是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:
  (1)内痔。分3期:第一期:无明显自觉症状,仅于排便时出现带血、滴血或喷血现象。肛门镜检查,在齿状线上可见粘膜呈结节状突起,第二期:排便时间歇性带血、滴血或喷血,内痔脱出,便后可自行还纳。第三期:大便时内痔脱出,或在劳累较甚、步行过久、咳嗽时脱出,内痔脱出后不能自行还纳,必需用手托入,或卧床休息后方可还纳。
  (2)外痔。分4类:①血栓性外痔:因肛门静脉丛发炎或排便时用力过猛,而致肛门静脉丛内有血栓形成,有皮下隆起疼痛者。②静脉曲张性外痔:久蹲或作内痔吸引时,肛缘皮下肿胀,可见曲张的静脉团,不能立即消散者。③结缔组织性外痔:因慢性炎症刺激,反复发作致肛缘局部皮肤纤维化,结缔组织增生形成皮垂者,也称赘皮外痔。④炎性外痔:肛缘皮肤操作或感染后,形成肛门皮肤皱襞突起,呈红肿疼痛的炎性现象者。
  (3)混合痔。由齿状线上下同一方位的直肠和肛门静脉丛扩张屈曲,相互吻合,括约肌间沟消失,使上下形成一整体者。
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