天睿 发表于 2019-2-5 01:05:01

血糖的实验室检查

  临床执业医师考试血糖的实验室检查是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:
  (一)空腹血糖
  参考值
  3.9~6.4mmol/L(70~120mg/dl)
  临床意义
  1.增高
  (1)糖尿病;
  (2)其他内分泌疾病,如生长激素异常增高、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等;
  (3)应激性高血糖,如颅内压增高、心肌梗死等;
  (4)药物性,如嚷嗪类利尿药。
  2.降低
  (1)胰岛素分泌过多,如胰岛细胞瘤;
  (2)对抗胰岛素的激素分泌不足,如生长激素和肾上腺皮质激素不足;
  (3)严重的肝脏疾病;
  (4)生理性血糖降低。如饥饿和剧烈运动后。
  (二)葡萄糖耐量试验
  参考值
  正常人口服葡萄糖后0.5~1h血糖水平达到峰值,位于7.8~8.9mmol/L(140~160mg,/dl)。2h不超过7.8mmoL/L(140mg/dl),3h恢复至空腹血糖值。每次尿糖均为阴性。
  临床意义
  其意义是:
  (1)糖尿病的诊断;
  (2)糖耐量减低:多见2型糖尿病、生长激素异常增高、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、肥胖病;
  (3)葡萄糖耐量曲线低平:指空腹血糖低,口服葡萄糖后钟点血糖上升不明显,主要见胰岛β细胞瘤。
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