天睿 发表于 2019-2-5 01:04:26

临床执业医师考试:真性红细胞增多症的诊断标准

  真性红细胞增多症的诊断标是临床执业医师考试大纲要求的内容,助大家顺利通过临床执业医师考试。
  根据红细胞持续增多、临床多血症表现、脾大三项,并能排除继发性红细胞增多症,可确立诊断。对早期临床表现不典型者诊断不易确立。
  WHO关于PV诊断标准如下:
  A1:红细胞比积增高比正常平均值>25%或血红蛋白男性>185g/L、女性>165g/L;
  A2:无引起继发性红细胞增多原因如无家庭性红细胞增多症,无低氧血症(动脉P02≤92%)、无高氧亲和力血红蛋白,无截短的促红素(Epo)受体和无肿瘤分泌EPO所致EPO升高;
  A3:脾大;
  A4:骨髓细胞无Ph/bcr/abl,但可有其他克隆性遗传学异常;
  A5:体外培养有内源性红系集落形成;
  B1:血小板增多>400×10g/L;
  B2:白细胞>12×10g/L;
  B3:骨髓活检示全髓系增生以红系和巨核系增生明显;
  B4:血清EPO减低;
  具有A1+A2+任何A项或Al+A2+B项中任何2项均可诊为PV.
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