天睿 发表于 2019-2-5 01:04:12

临床执业医师考试:二尖瓣狭窄的症状

  二尖瓣狭窄的症状是临床执业医师考试中的内容,整理如下:
  一般二尖瓣口面积2时始有明显症状。
  1.呼吸困难为常见的早期症状。早期表现为劳力性呼吸困难,晚期表现为夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。若有阵发性快速心房颤动发作、感染、发热、妊娠或分娩、输液过多过快等因素均可诱发急性肺水肿。
  2.咯血有下面几种表现:①突然咯血,咯血量大,它是薄而扩张的支气管静脉破裂所致,常由于左房压力突然升高引起,当持续性肺静脉高压时,导致肺静脉壁增厚,可使咯血减轻或消失;②痰中带血,伴有夜间阵发性呼吸困难;③咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿合并肺泡毛细血管破裂的特征性表现;④肺梗死,是二尖瓣狭窄伴有心衰的晚期并发症。
  3.咳嗽常见,表现在卧床时干咳,可能因支气管粘膜水肿易引起慢性支气管炎,或左房增大压迫左支气管有关。
  4.声音嘶哑(Ortner综合征)是由于左心房明显扩张、支气管淋巴结肿大和肺动脉扩张压迫左侧喉返神经所致。
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