天睿 发表于 2019-2-5 01:03:13

COPD合并呼衰的治疗(临床执业医师考试辅导)

  COPD合并呼衰的治疗是
临床执业医师考试
中的重要内容,为帮助大家更好的学习,将COPD合并呼衰的治疗以问答的形式整理后发布给大家,助大家顺利通过临床执业医师考试。
  问题:男性,48岁,肺心病合并呼吸衰竭,心率l20次/分,偶发房早,血气:PaO2 50mmHg,PaC0275mmHg,Ph7.20,下列哪项处理重要
  A.心得安
  B.异搏定
  C.奎尼丁
  D.毒毛K
  E.以上都不是
  答案及解析:本题选E.
  严重的CO2潴留和缺氧可引心悸、球结膜充血水肿、心律紊乱、肺动脉高压、右心衰竭、低血压。这些症状将随着缺氧的纠正和通气功能的改善而得到缓解。
  在治疗COPD急性加重期的患者时,首先是确定病情急性加重的原因,根据患者的病情严重程度决定门诊或住院。
  在题中患者PaO2 50mmHg,PaC0275mmHg,应予控制氧疗。理论上只要PaO2低于正常就可以给予氧疗,实际中严格一些,慢性呼吸衰竭患者PaO22>60mmHg.
  当PH
  此外还需有效的抗生素治疗;支气管扩张药;糖皮质激素;机械通气;呼吸中枢兴奋剂;纠正水电解质紊乱等等。
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