天睿 发表于 2019-2-5 01:03:09

干性支气管扩张(临床执业医师考试)

  干性支气管扩张是临床执业医师考试中的重要内容,为帮助大家更好的学习记忆,特整理问答题的形式提供,助大家顺利通过临床执业医师考试。
  问题:女性,25岁,既往健康,突然咯血约500ml.查体:心肺未见异常,胸X线片双肺下野纹理增粗(问题) 你认为诊断应是?
  A.急性支气管炎
  B.支气管扩张症
  C.支气管内膜结核
  D.支气管肺癌
  E.急性肺梗死
  请问为什么?
  答案及解析:故本题选B.
  干性支气管扩张:在支气管扩张症中,部分病例由于首先咯血而就诊,经X线胸片或肺高分辨率CT检查而发现本病;此类患者平时无慢性咳嗽、大量脓痰等症状,主要表现为反复咯血。
  急性支气管炎多有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染病史,支气管内膜结核应有结核感染的相应表现,如低热、盗汗、乏力等。支气管肺癌早期症状不明显,若出现较大量的咯血,胸片可能可见肿块影。急性肺梗死的临床表现较重,多有显著的胸痛,呼吸困难等。
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