天睿 发表于 2019-2-5 01:03:03

体表肿块穿刺取样活检术的操作方法(临床医师实践技能)

  体表肿块穿刺取样活检术的操作方法是临床医师实践技能中的内容。提供给大学,助大家顺利通过临床执业医师实践技能考试。
  1.粗针穿刺:
  (1)碘酒;乙醇消毒穿刺局部皮肤及术者左手拇指和示指,检查穿刺针。
  (2)穿刺点用2%普鲁卡因做局部浸润麻醉。
  (3)术者左手拇指和示指固定肿块,右手持尖刀作皮肤戳孔。
  (4)穿刺针从戳孔刺人达肿块表面,将切割针心刺人肿决1.5~2cm,然后推进套管针使之达到或超过切割针尖端,两针一起反复旋转后拔出。
  (5)除去套管针,将切割针前端叶片间或取物槽内的肿块组织取出,用10%福尔马林液固定,送组织学检查。
  (6)术后穿刺部位盖无菌纱市,用胶布固定。
  2.细针穿刺:
  (1)碘酒、乙醇消毒穿刺局部皮肤及术者左手拇指和示指。检查穿刺针。
  (2)术者左手拇指与示指固定肿块,将穿刺针刺人达肿块表面。
  (3)连接20~30mL注射器,用力持续抽吸形成负压后刺入肿块,并快速进退(约1cm范围)数次,直至见到有吸出物为止。
  (4)负压下拔针,将穿刺物推注于玻片上,不待干燥,立即用95%乙醇固定5~10分钟,送细胞病理学检查。囊性病变则将抽出液置试管离心后,取沉渣检查。
  (5)术后穿刺部位盖无菌纱布,用胶布固定。
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