天睿 发表于 2019-2-5 01:00:15

临床执业医师考试:缺铁性贫血常规治疗

  临床执业医师考试缺铁性贫血常规治疗是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:
          1.病因治疗:是IDA能否得以根治的关键所在。对症铁剂治疗,虽可缓解病情,但若未去除病因,贫血难免复发且可延误原发病的治疗。
          2.补铁治疗
  (1)首选口服铁剂。福乃得1片,1次/日或硫酸亚铁片0.3片,3次/日。少数患者可出现消化道刺激症状,如恶心、烧心、胃肠痉挛及腹泻等,餐后服用可减轻其副作用且易耐受。应注意,进食谷类、乳类和茶等会抑制铁剂的吸收,鱼、肉类、维生素C可加强铁剂的吸收。服用铁剂后,患者网织红细胞开始上升,7~10天左右达高峰,血红蛋白多在治疗2周后开始升高,1~2个月后恢复正常。血红蛋白恢复正常后,仍应继续服用铁剂3~6个月,待铁蛋白正常后停药。
          (2)注射铁剂:右旋糖酐铁2ml注射液含铁50mg.首剂50mg,以后100mg,深部肌肉注射,1次/日或1次/隔日。注射铁剂的副作用较多且严重,应严格掌握适应证:①不能耐受口服铁剂;②原有消化道疾病,口服铁剂加重病情,如胃十二指肠溃疡等;③消化道吸收障碍,如胃十二指肠切除术后;④因治疗不能维持铁平衡,如血液透析。
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