天睿 发表于 2019-2-5 00:59:01

临床执业医师考试:黄疸的病因分类

  临床执业医师考试黄疸的病因分类是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:
          (1)溶血性黄疸 ①先天性溶血性贫血:如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症等;②后天获得性溶血性贫血:如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后溶血、蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等;③生物、物理、化学因素引起的溶血:如蛇毒、苯肼、人工心脏瓣膜引起的红细胞损伤等。
          (2)肝细胞性黄疸 ①病毒性肝炎;②肝硬化;③急性酒精性肝炎;④中毒性肝炎;⑤其他全身疾病感染所致的黄疸,如钩端螺旋体病、败血症等;⑥心源性黄疸。
  (3)胆汁淤积性黄疸(即阻塞性黄疸)①肝内阻塞性胆汁淤积所致黄疸,如肝内泥沙样结石、癌栓、寄生虫等;②肝内胆汁淤积所致黄疸,如毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化、妊娠期复发性黄疸等;③肝外性胆汁淤积所致黄疸,如胆总管结石、狭窄、炎性水肿、胆管癌、胰头癌、胆道蛔虫等。
          (4)先天性非溶血性黄疸 临床少见,系由肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄有缺陷所致的黄疸,如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征、Rotor综合征、Dubin-Johnson综合征。
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