早产儿乳类的选择
1﹒母乳无论足月儿或早产儿,生母母乳均是首选。以下情况除外:母亲患急慢性传染病,如活动性肺结核、麻疹、风疹、腮腺炎、乙肝、丙肝、艾滋病等;母亲应用对婴儿有影响的药物等。
2﹒标准配方奶
在母亲不能哺乳或母乳不足时,用于足月儿。
3﹒早产儿配方奶
在母亲不能哺乳或母乳不足时,用于早产儿。
4﹒母乳添加剂
用于母乳喂养的体重<2000克的早产儿,强化母乳,补充蛋白质与热卡的不足。
(三)喂养方式
1﹒一般情况下,足月儿和>34周的早产儿可以经口喂养,对于<32周的早产儿采用鼻胃管,32~34周之间的早产儿根据病情选择喂养方式。<2000克早产儿开奶首次先喂白开水,如无呕吐、呛咳则开始喂母乳;如暂时无母乳,则从1/2早产儿配方奶起,逐渐增加浓度至全奶。
2﹒微量喂养(营养性喂养)适用于出生体重<1500克的早产儿,目的在于改善喂养的耐受程度,促进胃肠道成熟,以较短的时间达到足量喂养;减少胆汁淤积和代谢性骨病;减少NEC的发生。
3﹒在正式喂养增加奶量时应切记循序渐进,每日增加奶量<20ml/(kg·d)或10kcal/(kg·d)。
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