早产儿血糖管理
(一)低血糖GLU<2.2mmol/L(40mg/dl)
治疗
(1)早期喂养:生后1小时可以予5%葡萄糖,生后2~3小时开奶。
(2)低血糖患儿:10%葡萄糖2ml/kg静脉注射,此后予静脉葡萄糖维持。
(3)患儿生后予静脉营养,葡萄糖起始糖速4~5μg/(kg·min),此后逐渐加糖速,至7~8μg/(kg·min)维持。
(4)顽固低血糖,应积极找原因,可予琥珀酸氢化可的松治疗。
(二)高血糖
GLU>7mmol/L(125mg/dl)
治疗
(1)注意有无应激、感染及药物性高血糖。
(2)调整葡萄糖的糖速,葡萄糖的速度不得低于3.5μg/(kg·min)。
(3)血糖持续超过15mmol/L(270mg/dl)可应用胰岛素。
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