临床执业医师考试:产力
临床执业医师考试妇产科学产力是考试要求掌握的内容,整理如下:将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量称产力。产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。
1.子宫收缩力 是临产后的主要产力,
(1) 节律性 临产开始时,宫缩间歇期5~6分钟,持续约30秒。宫口开全(10cm)后,宫缩间歇期仅1~2分钟,持续时间60秒。
(2)对称性 正常宫缩起自两侧宫角部,以微波形式向宫底中线集中,左右对称
(3)极性 宫缩以宫底部最强最持久,向下逐渐减弱,宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍。此为子宫收缩力的极性。
(4)缩复作用 子宫体部肌纤维缩短变宽,间歇时肌纤维重新松弛,但不能完全恢复到原来长度
2.腹壁肌及膈肌收缩力(腹压) 是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。 腹压在第二产程末期配合宫缩时运用最有效
3.肛提肌收缩力 有协助胎先露在骨盆腔进行内旋转的作用。胎头枕部露于耻骨弓下时,能协助胎头仰伸及娩出;
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