胃癌的鉴别诊断
临床执业医师考试胃癌的鉴别诊断是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:1.胃溃疡:有上腹痛、呕血、便血、消瘦、贫血等表现,胃镜检查及活检有助于最后鉴别。
2.慢性胃炎:慢性胃炎的症状与胃癌很相似,加之胃窦胃炎的X 线征象如黏膜粗乱、充盈缺损等更易混淆。胃镜检查及活检有助于最后鉴别。
3.邻近器官的肿瘤:如肝脏、胰腺、结肠、肾脏等脏器之肿瘤,亦可在上腹部扪到包块,并因包块压迫胃而出现一系列食欲不振,幽门梗阻等症状,加之X 线钡透亦可有假像,酷似胃癌,可通过胃镜检查予以鉴别。
4.胃的良性肿瘤:胃良性肿瘤占胃肿瘤的2%,最常见平滑肌瘤,多发生在胃体或胃窦部。常见的症状是消化道出血,可有上腹隐痛、不适等,部分病人可扪及腹部肿块。胃镜检查及活检有助于最后鉴别。
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