赫氏反应
临床执业医师考试资料赫氏反应是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：赫氏反应是一种青霉素治疗后加重反应，多在首剂青霉素后半小时到4小时发生，是因为大量钩体被青霉素杀灭后释放毒素所致，当青霉素剂量较大时容易发生。其表现为患者突然出现寒战、高热、头痛、全身痛、心率和呼吸加快，原有症症加重，部分病人出现体温骤降、四肢厥冷。一般持续30分钟到1小时。因可诱发肺弥漫性出血，须高度重视。赫氏反应亦可发生于其他钩体敏感抗菌药物的治疗过程中。
故青霉素治疗钩体病时，宜首剂小剂量和分次给药。发生赫氏反应时，应尽快使用镇静剂，以及静脉滴注或静脉注射氢化考的松。
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