流行性脑脊髓膜炎临床表现
流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎球菌引起经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎。传染源
带菌者和流脑病人,带菌者及轻症患者更重要
传播途径
呼吸道传播
流行性脑脊髓膜炎临床表现
潜伏期1~7 日,平均2~3 日。按病情轻重和临床表现,分为轻型、普通型、暴发型和慢性败血症型四种临床类型。
普通型
约占全部病例的90%,病程分为四期
上呼吸道感染期
多数无症状
鼻咽拭子培养可发现病原菌
败血症期
特征性表现是瘀点瘀斑(内毒素作用于小血管和毛细血管,引起局部出血、坏死、细胞浸润及栓塞),最早见于眼结膜和口腔黏膜,以肩、肘、臀等易受压处多见
此期血培养多为阳性,脑脊液可能正常,瘀点涂片检查易找到病原菌
脑膜炎期
特征性表现为脑膜刺激征( 颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性)
恢复期
体温逐渐降至正常,各种症状逐渐消失,皮疹大部分被吸收
暴发型
起病更急,病情变化迅速、严重,病死率高
分为休克型、脑膜脑炎型和混合型
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