天睿 发表于 2019-2-5 00:52:45

炎症的概述(病理学)

  临床执业医师考试病理学资料炎症的概述是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:
          (一)定义
          具有血管系统的生活机体对损伤因子所发生的复杂的防御反应称为炎症。血管反应是炎症过程的中心环节。炎症是损伤、抗损伤和修复三位一体的综合过程。
  (二)原因
          主要包括:物理性因子、化学性因子、生物性因子、组织坏死和变态反应。
  (三)炎症的基本病理变化
          炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。

       
               
                       
                               
                                        变质
                       
                       
                               
                                        炎症局部组织发生的变性和坏死称为变质
                       
                       
                               
                                        一般病变的早期以变质和渗出为主,病变的后期以增生为主,但变质、渗出和增生是相互联系的
                               
                                        一般说来变质是损伤性过程,而渗出和增生是抗损伤和修复过程
                       
               
               
                       
                               
                                        渗出
                       
                       
                               
                                        渗出是炎症最具特征性的变化,在局部发挥着重要的防御作用
                       
               
               
                       
                               
                                        增生
                       
                       
                               
                                        包括实质细胞和间质细胞的增生
                               
                                        实质细胞的增生:如慢性肝炎中肝细胞的增生
                               
                                       间质细胞的增生:包括巨噬细胞、内皮细胞和成纤维细胞
                       
               
       

          (四) 炎症的临床表现、全身反应和结局

       
               
                       
                               
                                        局部表现
                       
                       
                               
                                        包括红、肿、热、痛和功能障碍
                       
               
               
                       
                               
                                        发红和发热
                       
               
               
                       
                               
                                        肿胀
                       
               
               
                       
                               
                                        疼痛
                       
               
               
                       
                               
                                        全身反应
                       
                       
                               
                                        全身急性期反应包括发热、睡眠增加、畏食、肌肉蛋白降解加速、补体和凝血因子合成增多,以及末梢血白细胞数目的改变
                       
               
               
                       
                               
                                        结局 
                       
                       
                               
                                        愈(大多数);②迁延为慢性炎症(少数);③蔓延扩散(极少数)
                       
               
       
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