创伤的急救和治疗
临床执业医师考试创伤的急救和治疗是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：创伤的急救和治疗
1. 急救
原则
先救命，后治疗
技术
复苏
详见心肺复苏
通气
清除各种呼吸道阻塞原因，气管插管或切开
止血
常用有指压法、加压包扎法（最为常用）、填塞法、止血带法
止血带法时注意：①不必缚扎过紧；②每隔1 小时放松1~2 分钟，止血带一般不超过4小时；③松解止血带前先补充血容量；④上止血带伤员应有显著标记
包扎
常用绷带包扎
固定
骨折者应行适当固定制动，便于搬运，进一步治疗
2. 开放性创伤的处理
原则
擦伤、表浅的小刺伤和小切割伤，可用非手术疗法
其他的开放性创伤均需手术处理
清创术
目的
是使污染伤口变为清洁伤口，使之达到一期愈合
时间
一般尽可能在伤后伤后6~8 小时内清创
伤口愈合
愈合类型
一期愈合
组织修复以原来的细胞为主，多见于损伤程度轻、范围小、无感染的伤口或创面
二期愈合
以纤维组织修复为主，多见于损伤程度重、范围大、坏死组织多，且常伴有感染而未经合理的早期外科处理的伤口
影响因素
局部因素
①伤口感染是最常见的原因；②损伤范围；③处理不当
全身因素
①营养不良；②大量使用细胞增生抑制剂；③免疫功能低下；④全身性严重并发
症等
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