浅部组织化脓性感染
临床执业医师考试浅部组织化脓性感染是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:疖
痈
急性蜂窝织炎
丹毒
浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎
主要致病菌
多由金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌引起
金黄葡萄球菌
主要是溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌或厌氧菌
乙型溶血性链球菌
乙型溶血性链球菌、金黄葡萄球菌
临床特点
面部“危险三角区”的疖可引起化脓性海绵状静脉窦;糖尿病患者容易出现疖病
病灶中央部破溃后可形成“火山口”状
产气性皮下蜂窝织炎患者可触感皮下捻发音
下肢丹毒可发展成“象皮肿”
皮下浅层急性淋巴管炎在表皮下可见红色线条,中医称红丝疔
治疗
有波动时,应及早刺破排脓;禁忌挤压,危险三角区的疖严禁挤压
唇痈禁忌手术,可夹去脓栓,切忌挤压
脓肿形成者,应做切开引流
全身用大剂量青霉素
未形成脓肿时,应治疗原发感染灶。若已形成脓肿,除应用抗菌药物外,还需切开引流
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