肺脓肿临床表现与检查
临床执业医师考试肺脓肿病因是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：病理改变、临床表现与辅助检查
体征
症状
病理改变
X 线表现
肺部可无阳性体征
急性起病，畏寒、高热，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰
早期：致病菌繁殖引起肺脓肿形成
大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清，或为团片状浓密阴影
肺脓腔增大时，可出现空瓮音
然咳出大量脓臭痰及坏死组织
约有1/3 患者有不同程度的咯血
脓液经支气管排出
脓腔出现圆形透亮区及气液平面，脓腔内壁光整或略有不规则
并发脓胸时
患侧胸部呈大片浓密阴影
伴发气胸时
可见气液平面
常有杵状指（趾）
常有咳嗽、咳脓痰、反复发热和咯血
炎症迁延3 个月以上则称为慢性肺脓肿
脓腔壁增厚，内壁不规则，有时呈多房性
◆ 吸入性肺脓肿患者多有齿、口、咽喉的感染灶，或手术、醉酒、劳累、受凉和脑血管病等病史
◆ 血源性肺脓肿体征大多阴性
◆ 血常规：白细胞计数升高
◆ 细菌学检查可确定病原体
◆ 纤维支气管镜检查有助于明确病因、病原学诊断并可用于治疗
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