天睿 发表于 2019-2-5 00:52:14

稳定型心绞痛治疗

  临床执业医师考试稳定型心绞痛治疗是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:
          稳定型(劳力性)心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。本症患者男性多于女性,多数患者在40岁以上。
  治疗
          针对心绞痛的治疗原则是改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧,同时治疗动脉粥样硬化。
       
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        治疗

       
               
                       
                               
                                        药物
                       
                       
                               
                                        作用机制
                       
                       
                               
                                        常用制剂
                       
               
               
                       
                               
                                        硝酸酯制剂
                       
                       
                               
                                        扩张冠状动脉,增加冠脉血流量
                               
                                        扩张周围血管,减低心脏前后负荷和心肌的需氧
                       
                       
                               
                                        硝酸甘油、硝酸异山梨酯等
                       
               
               
                       
                               
                                        β- 受体阻滞剂
                       
                       
                               
                                        阻断拟交感胺类的刺激作用,减慢心率、降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量
                               
                                        减低运动时血流动力的反应,改善心肌供血
                       
                       
                               
                                        美托洛尔、阿替洛尔、纳多洛尔、比索洛尔、塞利洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔等
                       
               
               
                       
                               
                                        钙拮抗药
                       
                       
                               
                                        抑制心肌收缩,减少心肌氧耗
                               
                                        扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的供血
                               
                                        扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷
                               
                                        降低血黏度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环
                       
                       
                               
                                        维拉帕米、硝苯地平、尼索地平、氨氯地平、地尔硫等。
                       
               
       
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