天睿 发表于 2019-2-5 00:52:10

心律失常期前收缩病理

  临床执业医师考心律失常期前收缩是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:

       
               
                       
                               
                                       
                       
                       
                               
                                        房性期前收缩
                       
                       
                               
                                        室性期前收缩
                       
               
               
                       
                               
                                        发病情况
                       
                       
                               
                                        ①60% 正常成人偶可发生;②各种器质心脏病均可发生
                       
                       
                               
                                        ①正常人、各种心脏病;②是最常见的心律失常
                       
               
               
                       
                               
                                        冲动起源
                       
                       
                               
                                        窦房结以外的心房
                       
                       
                               
                                        交界区以下的部位
                       
               
               
                       
                               
                                        P 波
                       
                       
                               
                                        ①无窦性P 波;②提早出现的房性P′波,与窦性P 波形态不同;③PR 间期>0.12 秒
                       
                       
                               
                                        ①无窦性P 波;②偶有逆行P′波
                       
               
               
                       
                               
                                        QRS 波
                       
                       
                               
                                        ①P′波后可有可无QRS 波;②形态多与窦性QRS 相同少数不同(室内差异性传导)
                       
                       
                               
                                        ①提早出现宽大畸形的QRS 波为室早特点;②QRS 时限>0.12s
                       
               
               
                       
                               
                                        治疗
                       
                       
                               
                                        ①通常无须治疗;②有明显症状:β- 受体阻滞剂、普罗帕酮等
                       
                       
                               
                                        ①症状无需治疗;②有明显症状需治疗
                       
               
       
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