休克的治疗原则
临床执业医师考试休克的治疗原则是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:休克的治疗原则:
原则:①恢复有效循环血容量,保证充足的组织灌注及氧合是休克治疗的主要目标;②尽早去除休克的病因;③防治并发症;④维持重要脏器功能。
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休克治疗
注意:补充血容量应根据病因、尿量和血液动力学进行评估,临床上常以血压结合中心静脉压的测定指导补液:
中心静脉压
血压
原因
处理原则
低
低
血容量严重不足
充分补液
低
正常
血容量不足
适当补液
高
低
心功能不全或血容量相对过多
给强心药物,纠正酸中毒,舒张血管
高
正常
容量血管过度收缩
舒张血管
正常
低
心功能不全或血容量不足
补液试验*
* 补液试验:取等渗盐水250ml,于5~10 分钟内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变,提示血容量不足;如血压不变而中心静脉压升高0.29~0.49kPa(3~5cmH2O),则提示心功能不全。
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