肾损伤临床表现与诊断
临床执业医师考试肾损伤临床表现与诊断是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:肾损伤常是严重多发性损伤的一部分,多见于成年男子,临床上最多见为闭合性肾损伤。
临床表现
肾损伤的主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等。
休克
严重肾裂伤、肾蒂裂伤或合并其他脏器损伤时,因损伤和失血常发生休克,可危及生命
血尿
血尿与损伤程度不成比例
部分病例血尿可延续很长时间,与继发感染有关
疼痛
可以为患侧腰、腹部疼痛,全腹疼痛和腹膜刺激症状
腰腹部肿块
血液、尿液渗入肾周围组织可使局部肿胀,形成肿块,有明显触痛和肌强直
发热
由于血肿、尿外渗易继发感染,甚至导致肾周脓肿或化脓性腹膜炎,伴有全身中毒症状
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