消化性溃疡并发症有哪些
临床执业医师考试消化性溃疡并发症是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。消化性溃疡因溃疡形成与胃酸/ 胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
并发症
出血
是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因
穿孔
急性穿孔
溃疡常位于十二指肠前壁或胃前壁,发生穿孔后胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎
慢性穿孔
又称为穿透性溃疡。腹痛可变得顽固而持续,疼痛可放射至背部
亚急性穿孔
症状较急性穿孔轻而体征较局限
幽门梗阻
约见于2%~4% 的病例,主要是由DU 或幽门管溃疡引起
呕吐物为酸臭隔夜食物
严重者可致失水和低氯低钾性碱中毒
清晨空腹时胃内有振水声
癌变
少数(1% 以下)GU 可发生癌变(生于溃疡边缘),DU 则不会癌变
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