上尿路结石治疗
临床执业医师考试上尿路结石是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:肾和输尿管结石,又称上尿路结石,主要症状是疼痛和血尿。结石常停留或嵌顿于三个生理狭窄处,并以输尿管下1/3处最多见。
治疗
治疗措施
适用对象
保守治疗
一般情况下:结石
体外冲击波碎石(SWL)
适用于肾、输尿管上段
经皮肾取石或碎石术(PCNL)
适用于>2.5cm或结石远端尿路有梗阻、结石质硬体外冲击波碎石无效者
开放手术
大多数上尿路结石已不再需用开放手术
术式主要有:肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部分切除术,肾切除术,输尿管切开取石术
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