天睿 发表于 2019-2-5 00:27:32

再生障碍性贫血病因与临床表现

  临床执业医师考试再生障碍性贫血病因与临床表现是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:
          再生障碍性贫血(AA,简称再障)是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征,免疫抑制治疗有效。
  病因
          发病原因不明确,可能为:①病毒感染:特别是肝炎病毒、微小病毒B19 等。②化学因素:氯霉素类抗生素、磺胺类药物及杀虫剂引起的再障与剂量关系不大,但与个人敏感有关。③其他。
          临床表现

       
               
                       
                               
                                       
                       
                       
                               
                                        急性再障
                       
                       
                               
                                        慢性再障
                       
               
               
                       
                               
                                        起病
                       
                       
                               
                                        急
                       
                       
                               
                                        缓
                       
               
               
                       
                               
                                        出血
                       
                       
                               
                                        严重,常发生在内脏
                       
                       
                               
                                        轻,皮肤、黏膜多见
                       
               
               
                       
                               
                                        感染
                       
                       
                               
                                        严重,常发生肺炎和败血症
                       
                       
                               
                                        轻,以上呼吸道为主
                       
               
               
                       
                               
                                        血象
                       
                       
                               
                                        中性粒细胞计数9/L
                       
                       
                               
                                        中性粒细胞计数>0.5×109/L
                       
               
               
                       
                               
                                        血小板计数
                       
                       
                               
                                        9/L
                       
                       
                               
                                        血小板计数>20×109/L
                       
               
               
                       
                               
                                        网织红细胞绝对值
                       
                       
                               
                                        9/L
                       
                       
                               
                                        >15×l109/L
                       
               
               
                       
                               
                                        骨髓象
                       
                       
                               
                                        多部位增生极度减低,造血细胞极度减少,非造血细胞增多,巨核细胞明显减少或缺如
                       
                       
                               
                                        骨髓灶性造血,增生程度不一,增生灶内主要为幼红细胞,且主要系晚幼红细胞
                       
               
               
                       
                               
                                        预后
                       
                       
                               
                                        不良,若不积极治疗多于6~12 个月死亡
                       
                       
                               
                                        较好,生存期长
                       
               
       
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