女性生殖系统解剖 内外生殖器特征
临床执业医师考试女性生殖系统解剖是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：外生殖器
女性外生殖器又称外阴，指生殖器官的外露部分，包括两股内侧从耻骨联合到会阴之间的组织。
内生殖器
女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者合称子宫附件。
1. 阴道
阴道
◆ 性交器官，经血排出及胎儿娩出的通道
◆ 上宽下窄的纤维肌性管道，前壁长7~9cm，阴道后壁长10~12cm
◆ 阴道穹隆：环绕宫颈周围的部分。分为前、后、左、右4部分，其中后穹隆最深，与子宫直肠陷凹紧密相连，临床多于此处穿刺或引流
2. 子宫
子宫
结构
纤维肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形，长7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm，容量约5ml，分为下部的宫颈和上部的宫体，宫体上端隆突部分称宫底，宫底两侧为宫角
位置
位于盆腔中央，膀胱与直肠之间，下段接阴道，两侧有输卵管和卵巢，成人子宫正常位置呈轻度前倾前屈位
宫体
子宫上部较宽的部分，呈上宽下窄的三角形
子宫峡部
宫体与宫颈之间形成的最狭窄部分，非孕时长约1cm
解剖学内口
子宫峡部上端因解剖上较狭窄，称解剖学内口
组织学内口
子宫峡部下端因黏膜组织在此处由宫腔黏膜转变为宫颈黏膜，称组织学内口
子宫下段
妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7~10cm，形成子宫下段
宫颈
◆ 宫颈内腔呈梭形成宫颈管，成年妇女长2.5~3.0cm，其下端称宫颈外口，伸入阴道内的部分称为宫颈阴道部
◆ 宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖
◆ 宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位
子宫
韧带
圆韧带
有维持子宫呈前倾位置的作用
阔韧带
可限制子宫向两侧倾倒。在宫体两侧的阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织称宫旁组织。子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过
主韧带
又称宫颈横韧带。是固定宫颈位置，保持子宫不致下垂的主要结构
宫骶韧带
维持子宫处于前倾位置
3. 输卵管
输卵管
是精子和卵子相遇受精的场所，位于阔韧带上缘，内侧与宫角相连通，外端游离，全长8~14cm
分部
间质部
通入子宫壁内部分，狭窄而短，长约1cm
峡部
间质部外侧，管腔较窄，约2~3cm
壶腹部
在峡部外侧，管腔较宽大，约5~8cm
伞部
开口于腹腔，游离端呈漏斗状，有“拾卵”功能
管壁
由三层细胞组成：浆膜层，平滑肌层及黏膜层。黏膜层的纤毛细胞的摆动有助于运送卵子
4. 卵巢
功能
为性腺，具有生殖和内分泌功能
外观
呈扁椭圆形，灰白色，成年女性卵巢约4cm×3cm×1cm，重5~6g
毗邻
外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以卵巢固有韧带与子宫相连
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