重症监护室医院感染管理
重症监护室医院感染管理重症监护病房多重耐药菌患者的管理
1、多重耐药的危害包括（E ）
A、临床感染选药困难
B、延长住院日
C、耐药菌在医院与医院间，医院与社会传播，耐药率不断攀升
D、治疗效果不佳，增加患者经济负担
E、以上都是
2、多重耐药菌的易感人群不包括（ A）
A、慢性病患者
B、长期应用抗菌药物的患者
C、进行了插管的患者
D、使用呼吸机的患者
E、应用了免疫抑制剂的患者
3、多重耐药菌主要是指对临床使用的（C ）抗菌药物同时呈现耐药的细菌
A、一类或一类以上
B、二类或二类以上
C、三类或三类以上
D、四类或四类以上
E、所有
4、下列说法有误的是（D ）
A、环境卫生的执行情况可以采用荧光监测的办法
B、增加清洁消毒的频率(如每日3次)，效果要优于增加消毒剂的浓度
C、核心科室是多重耐药菌容易发生的， 开展“入科即采样本”的筛查措施，以尽早发现多重耐药问题
D、MDRO出现聚集时，如果是单克隆的流行，通常源于抗生素使用不当，应限制抗生素的使用
E、在理想情况下，设立隔离病房、单独收治多重耐药菌感染的患者，是阻断耐药菌传播的有效方式之一
5、在2014年美国CDC划分的耐药菌威胁等级中，被称为“噩梦细菌”的是B
A、耐药淋球菌
B、耐碳青霉烯类肠杆菌
C、氟康唑耐药的假丝酵母菌
D、多重耐药的非伤寒沙门菌
E、耐甲氧西林的金葡菌
导尿管相关尿路感染的预防与控制
1、导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管多少小时内发生的泌尿系统感染（D ）
A、6
B、12
C、24
D、48
E、72
2、关于泌尿道感染的诊断，下列说法不正确的是（A ）
A、尿沉渣镜检白细胞女性≥5个/高倍视野
B、插导尿管者应结合尿培养结果进行诊断
C、新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查
D、症状包括尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状
E、新鲜尿亚硝酸盐还原试验阳性，常表明G-杆菌感染
3、泌尿道感染的临床表现包括（E ）
A、尿频
B、排尿困难
C、血尿
D、下腹触痛
E、以上都是
4、为了预防留置尿管时感染，下列操作有误的是（ B）
A、导尿管插入过程中，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜
B、医务人员严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后即可徒手操作
C、置管过程中，指导患者放松，协调配合
D、活动或搬运时加闭引流管，防止尿液逆流
E、插入后，向水囊注入10-15毫升无菌水
5、预防导尿管相关尿路感染的干预措施不包括（ D）
A、除非有明确临床指征，否则应避免插导尿管
B、如果必须插导尿管，应限制引流的持续时间
C、使用直径小的导管
D、限制患者饮水，减少尿量
E、引流管应该完全排空，以预防微生物在残留的尿液中繁殖生长
导管相关血流感染的预防与控制
1、不属于中心静脉导管病人毒性征象（D ）
A、发热
B、寒颤
C、血压下降
D、呕吐
E、皮疹或出血点
2、可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触端口，减少污染风险（B ）
A、95%酒精
B、75%酒精
C、新洁尔灭
D、洁雪喷雾消毒剂
E、艾力克
3、下列哪些情况不应当进行静脉置管操作（A ）
A、患疖肿或湿疹等皮肤病的医务人员
B、患冠心病的医务人员
C、接触过重度感染病人的医务人员
D、进行了手卫生的医护人员
E、工作严谨负责的医护人员
4、下列说法正确的是（ A）
A、输液连接系统应使用无针连接
B、输注乳脂肪的输液器应每12h更换
C、三通连接可减少输液污染
D、每天更换输液连接装置可预防导管相关感染
E、无需做到无菌操作
5、中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为（ C）
A、无菌纱布1-2次/周
B、无菌纱布1次/天
C、无菌透明敷料1-2次/周
D、无菌纱布2次/天
E、无菌透明敷料1次/天
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