ICU的一般监护
1.稳定情绪对意识清醒者医护人员应向病人解释每项监测的目的和作用,以消除紧张情绪。使用气管插管和气管切开的病人,应教会病人如何用手势、写字等表达自己的要求。
2.护理评估
通过必要的病史询问和体格检查,迅速全面地对病人存在的主要问题、重要脏器功能状态作出初步的护理评估并制定护理措施。
3.监测项目
根据护理评估决定监测的项目和检测频度。
4.基础护理
ICU病人病情危重,生活不能自理,应给予一级护理,并根据病情适当鼓励和协助病人翻身和活动四肢。
5.营养支持
根据病情需要确定禁食、鼻饲、流质或半流质。要耐心地定时定量喂入,并观察和训练病人的吞咽动作。
6.记录出入量
为了保持液体平衡,应准确记录出入量,Q8h(每8小时一次)总结出入量以便医生及时调整。
7.管腔护理
一般有吸氧管、尿管、输液管,特殊的有气管插管、气管造口、鼻饲管、三腔双囊管、CVP管、透析管、胸腔闭式引流管等。应根据病人身上管道的原理、作用以及病情需要给予相应的护理。
8.护理书写
严格的书写监测记录。
9.观察病情
严密观察病情变化,及时报告医生,分析判断变化的原因,迅速作出相应的处理。
来源:医学教育网
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