医学教育网 发表于 2019-2-19 00:14:31

Ⅰ期心肺复苏——心脏按压——心跳停止判定

  因颈动脉较粗,且离心脏最近,又容易暴露,便于迅速触摸,所以判断患者心跳是否停止,常用触摸颈动脉来确定。颈动脉位于颈部气管与颈部肌肉(胸锁乳突肌)之间的凹陷处。
  触摸方法:抢救者一手在前额继续保持头部后仰的同时,另一手的食指和中指尖并拢,置于患者的喉部,平喉结向靠近抢救者一侧的颈部滑动到胸锁乳突肌前缘的凹陷处。
  注意事项:
  ① 因脉搏可能缓慢、不规则或微弱而快速,可触摸颈动脉5~10秒钟来确定。
  ② 轻柔触摸,不可用力压迫,以免刺激颈动脉窦引起迷走神经兴奋而反射性地引起心跳停止。
  ③为判断准确,可先后触摸双侧颈动脉,但切不可两侧同时触摸。
  ④ 正确判断有无脉搏很重要,因为对有脉搏的患者进行胸外心脏按压,会引起严重的并发症。
  ⑤ 如果有脉搏而无呼吸,则只需进行人工呼吸,开始两次吹气,每次1~1.5秒钟,以后每分钟12次,即每5秒钟吹气一次。
  ⑥ 如果摸不到脉搏,则可确定心跳停止。应迅速通知医疗急救系统,并同时在开始两次吹气后,进行下一步心脏按压。
               
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