医学教育网 发表于 2019-2-19 00:12:01

呼吸衰竭的病理生理

  1.缺氧和二氧化碳潴留的发生机理
  ① 肺泡通气不足 在静息呼吸空气时,肺泡通气量(VA)约为4L/min,才能维持正常O2和CO2分压与肺泡毛细血管之间的分压差,使气体交换能有效进行。若VA<4L/min则缺氧和二氧化碳潴留。
  ② 通气/血流(V/Q)比例失调:正常人V/Q为0.8,若 V/Q >0.8, 造成无效通气,为“死腔”效应;若V/Q <0.8 形成生理性静动脉分流。V/Q失调的后果主要是缺氧。
  ③ 弥散障碍:氧和二氧化碳通过肺泡膜的能力相差很大,氧的弥散力仅为二氧化碳的1/20, 故弥散障碍时产生单纯缺氧。
  2.缺氧和二氧化碳潴留对人体的影响
  主要有对中枢神经系统、呼吸、心脏、循环、细胞代谢、酸碱平衡和电解质、肝、肾功能以及血液系统的影响。
               
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