医学教育网 发表于 2019-2-19 00:11:31

多发性创伤的临床特点

  1. 各部位的创伤具有不同表现和危险性
  1)头部创伤:主要是神志变化,严重者出现昏迷;
  2)面、颈部创伤:应注意气道阻塞而导致窒息;
  3)胸部创伤:85%以上是肋骨骨折引起的血气胸和肺挫伤;
  4)腹部创伤:常见实质性脏器破裂引起出血和休克,以及空腔脏器穿破引起腹膜炎;
  5)四肢创伤:出现骨折征,长骨骨折和骨盆骨折可引起严重失血性休克。
  2. 休克发生率高
  由于多发伤损伤范围广,失血量大,创伤的应激反应剧烈,易发生低血容量性休克,有时可与心源性休克同时存在。
  3. 感染发生率高
  创伤后机体免疫功能受到抑制,伤口污染严重,肠道细菌移位,以及侵入性导管的使用,感染发生率高,多为混合感染。另外,由于大量使用广谱抗生素,易发生耐药菌和真菌的感染。
  4.易发生多器官功能衰竭,死亡率高
  由于休克、感染及高代谢反应,多发伤易并发多器官功能衰竭。多器官功能衰竭一般从一个脏器功能衰竭开始,后累及其它脏器。
               
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