多发性创伤的现场救护程序
1. 脱离危险环境迅速排除可以继续造成伤害的原因和搬运伤员时的障碍物,使伤员迅速安全地脱离危险环境。搬运伤员时动作要轻柔,尽量避免过快过狂的动作。切忌将伤肢从重物下拉出来,以免造成继发性损伤。
2. 解除呼吸道梗阻
窒息是现场和输送途中伤员死亡的主要原因,急救时可用吸引器或用手将呕吐物迅速掏出,向前托起下颌,把舌拉出并将头转向一侧,窒息可以很快解除,否则伤员可在短时间内窒息死亡。
3.处理活动性出血
体表伤口的出血通常比较明显,及时采用正确的止血措施,是减少现场死亡的最重要措施。
4. 封闭开放性气胸
胸部有开放性伤时,应迅速用大型急救包或厚的敷料严密封闭伤口,变开放性气胸为闭合性气胸,但不要用敷料填塞胸腔伤口,以免滑入胸腔内。有张力性气胸,呼吸困难,气管明显向健侧移位者,应毫不迟疑地向患侧胸壁第2肋间插入带有活瓣的穿刺针。
5. 伤口的处理
有创面的创伤,有条件时可用无菌敷料或暂用洁净的毛巾、衣服覆盖,外用绷带或布条包扎。创面中外露的骨、肌肉、内脏或脑组织都禁忌回纳入伤口内,以免将污染物带入伤口深部。伤口内异物或血凝块不要随意去除,以免再度发生大出血。
6. 保存好断离肢体
伤员断离的肢体应用无菌急救包或干净布包好。如有条件可装入塑料袋内,周围置冰块,低温保藏,以减慢组织的变性和防止细菌孽生繁殖,但应注意切勿使冰水浸入断肢创面或血管腔内。断肢应随同伤员送往医院。
7. 现场观察
了解伤因和暴力情况、受伤的详细时间,而且要注意最初发现时的体位、神志和出血量等,并做好伤情记录,以便向接收伤员的救治人员提供详细的现场情况,以助于判断伤情、估计出血量和指导治疗。
来源:医学教育网
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