医学教育网 发表于 2019-2-19 00:10:30

护理业务技术管理的内容

  一、护理管理制度
  ㈠分类
  护理管理制度是长期护理工作实践经验的总结,是护理工作客观规律的反映,是处理各项工作的标准,也是减少和防止差错事故发生的重要措施。
  1、岗位责任制:明确各级护理人员的岗位职责和工作任务。使人人有专责,事事有人管,使工作忙而不乱,把护理工作任务和职责落实到每个岗位和每个人,使工作忙而不乱,既有分工,又有合作。
  护理工作按个人的行政职务或业务技术职称制订有不同的岗位职责。如:护理部主任职责,护士长职责等。
  2、一般护理管理制度
  一般护理管理制度,指护理行政管理部门与各科室护理人员需共同贯彻执行的有关制度,医院可根据本院不同的等级及工作需要制订护理管理制度。
  ex:病人入、出院制度、查对制度、执行医嘱制度等。
  3、护理业务部门的工作制度
  指该部门各级护理人员需共同遵守和执行的有关工作制度。
  ex:病房管理制度,门诊工作制度,急诊室工作制度等。
  ㈡护理管理制度制订的原则
  1、明确目的和要求
  规章制度是在调查研究和预测的基础上进行的决策。建立任何护理管理制度,首先应围绕以病人为中心的指导思想,从病人利益出发为原则,通过细致的调查研究,了解各项质量标准,综合考虑制订出切实可行的制度。
  在调查研究过程中,应着重调查其理论依据(如上级要求疾病的病因,病理等理论),现实依据(现实需求性)、社会心理依据(执行者的心理承受能力),了解拟订项目的目的,可行性、内容、要求以及规章制度,影响范围产生的结果。
  2、文字简练,条理清晰,便于记忆和执行
  重要内容不遗漏,形成文字简练的条目,可按一定工作程序排列,防止繁杂,考虑到其稳定性及重要性,但文字要准确、严密,反应基本内容不能含糊。
  3、应具有群众基础,体现民主参与
  管理者与被管理者共同参加,酝酿讨论,集思广益,也使贯彻执行具有一定的基础。
  4、在实践中修订、发展
  学科发展、设备更新,人员技术及素质的提高,需及时总结、修订,一般3~4年修订一次。
  有新开展的业务,工作应发展相应的所需要的制度,修订应先立后破。
  5、力求相对稳定,不可多变
  经群众熟悉,成为习惯和养成作风后,才能充分发挥作用,应相对稳定,不宜频繁变更。
  6、制订的一般程序
  调查研究,确定目标→拟定初步方案→组织有关人员讨论、论证→试行和补充、修改→报请决策部门审批→颁布实施
  ㈢规章制度贯彻实施的原则
  1、思想教育,宣传鼓励
  使工作人员充分理解重要性,及具体内容,统一意志和认识,使之主动、自觉的执行,人人皆知,层层重视。
  2、加强领导,贯彻落实
  各级护理管理者是贯彻落实规章的得力干部。
  3、严格管理,持之以恒
  按章办事,一丝不苟,杜绝有章不循现象,应严管、细管,持之以恒,规章制度实际上是组织的纪律。
  4、检查监督,考核指导
  深入实际,检查督促,贯彻违章必纠原则,与奖惩及行政管理手段挂勾,总结经验,抓薄弱环节,培养自觉执行的良好素质。
  按“火炉原则”执行
  (谁摸火炉,谁就会烫着,而且立刻烫,回回烫,谁违反的规定,立即要惩罚,而且次次违反,次次罚)
  5、各方协调、配套应用
  医护、技、工、休之间密切配合,互相支持,该保证的人员编制及物质条件应给予保证,共同为贯彻科学院的规章制度和实现组织目标努力。
  注意与其它管理技术配套应用,以取得综合、整体、优化的效益,规章制度毕竟是通过强有力的行政力量来迫使人们遵从它,而不是靠伦理、道德等舆论的力量和内心的积极性去执行,应与目标管理,行为科学方法,心理方法、质量控制方法、经济方法等多种方法配套应用。
  二、基础护理管理
  ㈠概念:指对病人的全部生活进行直接护理,是护士自主活动的范畴。
  基础护理是临床护理必不可少的重要组成部分,也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证,基础护理的质量是衡量医院管理和护理质量的重要标志之一。
  ㈡基础护理管理的内容
  1、一般护理技术管理:病人出、入院处置,各种床单位的准备,病人的清洁与卫生护理、T.P.R.BP测量,各种注射穿刺技术,无菌技术、消毒隔离技术、洗胃、灌肠、导尿,各种标本采集,口肠吸入给药法,护理文件书写,尸体料理。
  2、常用抢救技术管理:给氧、吸痰、输血、洗胃、止血包扎、心电监护、胸外心脏按压、人工呼吸机的使用等。
  ㈢基础护理管理的主要措施
  1、加强职业道德教育,树立“以病人为中心”的整体护理专业思想,强化护理人员重视基础护理的意识。
  2、成立基础护理管理小组。
  3、开展“三基”训练:基础理论、基本知识和基本技术操作。
  4、经常督促、检查、严格要求。
  三、专科护理管理
  ㈠概念:
  专科护理是在基础护理的基础上,结合专科疾病的特点而开展的特定的护理工作,是根据不同专科医疗护理需要进行的护理工作。
  ex:内、外、妇、儿、ICU
  ㈡专科护理管理的主要措施
  1、开展专科护理学习,掌握专科护理业务技术。
  2、制订专科各疾病护理常规。
  3、搞好专科病房的医、护协作。
  4、组织专科技术训练,学习新设备的使用。
  5、加强专科精密、贵重仪器的保养,建立必要的规章制度。
  6、落实以病人为中心的整体护理思想。
  四、新业务新技术的护理管理
  ㈠概念:
  是医学科学领域各学科发展的重要标志之一,是指应用于临床的一系列新检查、诊断、治疗和护理方法,以及新的医疗护理仪器设备的临床应用等。
  ㈡新业务、新技术的管理措施
  1、以病人为中心,从病人利益出发为宗旨。
  2、成立护理新业务、新技术管理小组。
  3、建立新业务、新技术情报档案。
  4、组织护理人员参加新业务、新技术的学习。
  5、推广之前应先鉴定。
  6、作好新业务、新技术应用效果评价。
               
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