喉阻塞的治疗与护理
【诊断】1.病史
注意发病原因及时间，有无外伤、过敏、异物吸入、咽喉部急性炎症等病史，有无咽喉部水肿、白喉、肿瘤、先天性喉喘鸣等病。注意循环及呼吸情况。
2.检查
①注意有无吸气性呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下有无凹陷现象，吸气时有无喘鸣。
②有无烦躁不安、不能平卧、发绀、面色苍白、脉搏不规则、头向后仰、呼吸急促等严重喉阻塞的表现。
③注意有无嘶哑或失音。
3.失音
①先检查颈部有无肿块，口腔、咽部有无肿胀、假膜等，然后用间接喉镜检查喉部，注意有无水肿、假膜、肿胀、肿瘤及异物等。在病情严重时，应先进行抢救，然后再作进一步检查。
②局部取分泌物作细菌涂片或培养，及抗生素敏感试验。有肿瘤时作活检。
③胸部X线透视，必要时作胸部喉部X线摄片。
【治疗】
1.喉阻塞严重者，可行环甲膜切开术或立即进行气管切开术。手术前应给氧，必要时先插气管镜或麻醉导管，再行气管切开术。气管切开术后必须密切注意呼吸，并有专人护理。
2.在喉阻塞症状好转后，详查病因，进行治疗：
①如系急性喉炎，有I、Ⅱ度呼吸困难，可用抗生素及可的松类药物治疗。严密观察，如病情恶化，则行气管切开术。
②有脓肿者，应切开排脓，急性会厌炎，会厌肿胀明显，但未形成脓肿，可在肿胀的粘膜上，作几条直线型切口，以减轻症状。
③如系异物应立即取出。
3.急性喉阻塞已行气管切开者，待病情好转后数日，及早堵管。如完全堵管持续2昼夜无呼吸困难时，可拔管。
【护理】
1.用抗生素、皮质激素配制液作蒸气吸入。
2.有呼吸困难者严密观察病情，做好气管切开术前准备。
3.已行气管切开术者，按气管切开术后常规护理。
来源：医学教育网
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