医学教育网 发表于 2019-2-19 00:09:46

颅脑、胸部及腹部的创伤——颅脑创伤——分型与特点——颅骨骨折

  颅骨骨折多发生在着力点和骨板较薄的部位,如颞骨、颅中凹、颅前凹等颅底部,这些部位除骨质脆弱外,尚有较多的神经、血管的孔道,易造成线状骨折。
  1. 单纯的线状骨折
  一般不作特殊处理,如出现硬膜外血肿时,则必须及时行血肿清除手术。
  2. 凹陷骨折
  如下陷约1.0cm,则可造成脑受压或下陷的内板形成骨折片,造成硬膜或脑损伤时,以及小儿凹陷骨折,有妨碍脑发育可能等,均为手术治疗的适应症。尤其伴有颅内组织损伤、出血,或粉碎骨折者应作紧急手术处理。
  3.颅底骨折
  在急性期按照开放性颅脑创伤的保守治疗原则处理,严防感染。如有脑脊液漏,则严禁腰椎穿刺,如发现视神经管骨折,伤后出现急剧的视力障碍,应及时开颅行视神经管减压术。对脑脊液漏的处理,除严防感染外,常以头高位卧床,多可自然闭合治愈。
               
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