急腹症的病情评估——病史的评估
1. 病程包括腹痛发生的时间，起病是缓渐的还是突然的，疼痛是持续还是间歇等。如发病时间很短而病人的周身情况恶化或伴有休克，常提示有严重的腹膜炎或内出血；穿孔或肠扭转等常发病突然，有些炎症则起病缓渐而呈逐渐加重。此外持续的疼痛常提示炎症或血运障碍；间歇而阵发加重的疼痛常表示空腔脏器的梗阻或结石。
2.诱因
主要是腹痛与饮食的关系，如饮酒和进油腻食物可诱发急性胰腺炎或胆道疾病；暴饮暴食后可发生急性胃扩张或溃疡穿孔；急性胃肠炎可因饮食不洁而发生。此外，创伤、受凉、精神因素等都可能是某些急腹症的诱因。
3.既往史
过去的病史可能有助于急腹症的诊断。例如，过去有无类似发作，频度及规律；以往的患病和手术史以及长期接触某种有害物质的职业史等，可能都与现疾病有一定的关系。
4. 月经
对女病人要问月经。末次月经的日期，既往周期是否规律，有无停经及停经后有无再出血，血量与以往月经量是否相同等，都应仔细询问。
来源：医学教育网
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