急腹症的常见病因
1. 腹部病变1)腹膜刺激或炎症:包括细菌感染或化学刺激(如穿孔所致的胃液、肠液、胆汁、胰液的外漏以及内脏破裂出血等)引起的病变。
2)空腔脏器的梗阻:包括膈疝、贲门、胃与十二指肠、小肠、结肠、胆管、胰管等部位的梗阻;可因炎症、溃疡、蛔虫、结石、肿瘤等引起。
3)供血失常:栓塞与血栓形成;扭转或压迫性阻塞,包括绞窄性疝、肠扭转、囊肿蒂扭转等。
4)支持组织的紧张与牵拉:如肝包膜张力的剧增,肠系膜或大网膜的牵拉等。
5)腹壁肌肉的损伤或炎症。
2.腹外邻近器官的病变
1)胸腔病变:例如肺炎常有上腹部的牵涉痛;心冠状动脉供血不足常有胸骨后、剑突下和疼痛并放射至左臂。
2)盆腔病变:包括输尿管、膀胱、生殖系。如,输尿管结石的疼痛常在腹部两侧,向后腰及腹股沟放射。
3)胸腰椎病变:有时疼痛在上腹部,并可因增加脊柱的屈曲度而加重,仔细检查常可发现脊柱的畸形与压痛。
3. 新陈代谢紊乱与各种毒素的影响
糖尿病酸中毒,尿毒症,化学毒物如砷、铅中毒均可引起腹痛。
4. 神经源性
空脏器的痉挛,肠运动功能失调及精神性腹痛等,均需与急腹症加以鉴别。
来源:医学教育网
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