颅脑、胸部及腹部的创伤——胸部创伤——肋骨骨折
肋骨骨折在胸部创伤中最为常见。单纯肋骨骨折对呼吸功能的影响与累及范围和胸内合并伤的严重程度有关。一根肋骨同时有二处或二处以上骨折称为多处肋骨骨折。如二根以上相邻的肋骨有多处骨折，胸壁软化形成“浮动胸壁”，称为“连枷胸”。多根多处肋骨骨折可严重影响伤员的呼吸功能，产生的合并伤可导致伤员在伤后短期内死亡。1.临床特点
单纯肋骨骨折的特点为呼吸时引起局部疼痛，随着深呼吸或咳嗽动作而加重。伤员因疼痛而不敢呼吸，因此，呼吸浅而快。由于咳嗽时疼痛，导致呼吸道分泌物潴留而并发肺不张和肺炎，影响呼吸功能。
2. 治疗原则
镇痛、预防及治疗肺部并发症。
1）镇痛：包括药物镇痛、肋间神经封闭以及肋骨骨折固定等。肋骨骨折数量少，心肺功能正常伤员可应用胶布固定法。由于胶布固定后可限制呼吸功能，故老年人须慎用。
2）胸腔内积血和气体：尽早放置胸腔闭式引流。当出现反常呼吸时应立即予以纠正，方法有局部加压包扎，胸壁牵引固定或手术固定断肋。
3）持续吸氧，保持呼吸道通畅：鼓励并协助伤员进行有效咳嗽是预防肺部并发症的重要措施，对不能有效咳嗽排痰的伤员可用鼻导管吸痰。
4）适当应用广谱抗生素。
来源：医学教育网
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